十四、强迫症
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问题、悲伤、内疚以及羞耻可能引发神经衰弱或对神经衰弱的形成起着重要的作用，而由这些问题引起的持续恐惧以及随着恐惧而来的副作用不但会让患者会感到痛苦，更有可能会替代最初的起因而成为混扰患者的主要问题。这些最常见的副作用有：
- 强迫症
- 失眠
- 清楚恐惧感
- 抑郁
- 丧失信心
- 与人交流困难
- 回家困难
- 忧虑
有些强迫症的神经衰弱患者的特点是具有反复的、强迫性的、令人苦恼的想法。患者可能有不止有一种这样的想法或行为，同时疲劳可能会使他处于一种极易受影响的状态，以至于任何讨厌的想法都可能缠上他并成为他的一种强迫观念。
根据我的经验，强迫症有三种主要类型：第一种类型的强迫症仅仅是重复某种行为的习惯，其本身并不可怕，让患者感到害怕的只是这种不停重复的状态。举例来说，患者由于害怕感染细菌而养成了反复洗手的习惯。第二种相比起来则要可怕得多，例如患者的母亲常常会有那种担心自己伤害到孩子的强迫想法。第三种类型，许多神经疾病患者都有，他们的注意
力完全集中到了自己和自己的病上面。第一种类型的强迫症
一个害怕感染细菌而不停洗手的人，最后会像担心凭空想象出来的细菌一样担心自己所处的强迫状态。这一类型的强迫症大都如此。患者大脑一部分似乎已失去了自由思考的能力，被某种特定的想法搞得精疲力竭，以至于他无法理智地思考问题，这会让他感到害怕。医生或许可以给他带来片刻的平静，但用不了多久，从前的那种习惯想法和恐惧就又会卷土重来，占据他的思想，而大脑极度疲劳也使得他无法长时间地从其它角度看问题。服从于强迫的想法或行为并不会引发上述的疲劳，一个人如果愿意洗手，那么他洗上一阵天也不会感到疲劳。这种紧张、焦虑、易怒和绝望，那么他就会感到疲劳。这种紧张、焦虑、易怒和绝望正是令大脑变得疲惫和僵化的第二种恐惧。这种恐惧会让患者变得非常敏感，以至于第一种恐
惧—对细菌的恐惧—也成了一个令他想不痛的问题。对细菌的恐惧不一定更有深层的原因，也不一定非要找到原因才能治愈。如果你患有这种类型的强迫症，你就必须接受这样一个事实，即它会在未来一段时间内继续困扰着你，这是由你的敏感状态所决定的。但是如果你试着不要为自己的状态所困扰，不要加剧这第二种恐惧，你就能渐渐地摆脱紧张，消除疲惫，脱离那种敏感的状态。当你决定试着去接受自己的强迫时，你会感到一种内心的平静，强迫症也就不那么可怕了。接受的心态能够强迫症噩梦般的属性。而随着第二种恐惧消失，你的大脑就得以恢复，你也才能更加冷静地看待第一种恐惧。无论它是什么，你最终都能够客观地加以对待。
第二种类型的强迫症
就像我前面说的那样，这种类型的强迫症对于第一种来说更容易引起患者的恐惧。例如，在母亲担心自己可能会伤害到孩子的强迫症想法里，就存在真正的恐慌，而了解这类型强迫症产生的方式，则是治愈它的关键。我曾不止一次地做出解释，敏感的人会对任何令他不安的想法做出极为强烈的反应，以至于他的情绪和那种想法的重要性会形成极大的反差。当一
个患有神经疾病的母亲头一次产生自己可能会伤害到孩子的想法时，她就会感到极大的恐慌以至于自己的脑子变得一片空白。她不会在等恐慌结束后这么想：“哦，是的，我绝不能那样做。如果她真么想的话，她还有可能度过恐慌并忘掉这件事情。但如果不那么想，她就会感到害怕并担心这种恐慌这种恐慌再次发生在自己身上。然而她如此关注和害怕的情况下，恐慌必然是会再次发生的，而每次恐慌发生时，她都会重复第一次的错误，以至于这样的想法和感觉最终会成为她的强迫症状。如果你患有这种类型的强迫症，你必须首先明白这种强烈反应源于你敏感的状态。这种状态不可能在一夜之间消除，你必须暂时接受自己现在的样子。其次，你必须做你第一次恐慌时没能做到的事情：去试着接受恐惧。与此同时你还必须试着去瞥见真相—即你永远都不会做那种事情。你不过是被夸张的感觉和不实的想法误导了而已。你应该试着用一种真实、正确的观点去看待自己对恐惧的反应。开始时你也许只能瞥见一眼真相，但是通过练习，真相会变得与越来越清晰，直到你能够牢牢抓住它，从而使强迫观念渐渐地失去意义，最后被真实的观念所替代。我知道这是一项非常困哪的工作，也知道这样的患者需要医生反复的解释和经常性的支持与鼓励。如果医生能把每次交谈的内容录到磁带上，那将是对患者极大的帮助。患者可以把磁带带在身上，以便在需要的时候听取医生的帮助和指导并接受他得鼓励。这种事情一天之内可能需要做很多次。
第三种类型的强迫症
自省可能会造成极度的脑力疲劳，这种疲劳会使患者觉得自己的想法被限制在了自己身上，即使他努力地相对其他的事情产生兴趣，他得脑力也会因为得不到做够的释放而不能遂他所愿。他或许会试着去工作、聊天或者阅读，但不论干什么，他的思想都会时不时地转到自己身上。这让他不禁有了一种被限制在躯壳里的感觉，以至于他只能意识到自己的所作所
为，就像是不能将自己的思想和自己的行为分开似的。如果陷入了这种境地，你应该这么做：首先，由着你的大脑去想，把那些想法，包括内省的想法当作正常思维的一部分去接受。想就想吧，不要为此感到不安，也别试着不去这么想。你可以练习在这么想的同时继续工作，直到最后这种思维习惯变得无足轻重。要知道这种脑力疲劳的状况会随着你的接受而慢慢消失，你并不会精神失常。很多在你之前的人都有过相同的感受，但是在采纳了我的建议后他们都得以康复。如果你能这么想，你所感受到的紧张和恐惧就会得到极大的缓解。你的思想变得不那么自省，不那么僵硬，知道最后关于其它事物的一点点兴趣都能改变你的这种思维习惯。请记住，这种习惯会时不时复发，这一点你必须明白。但是你肯定会找到应对的方法，而练习会让你应对得越来越轻松。强迫症不过是由恐惧和疲劳引发的一种习惯。如果你能这么看，强迫症便不那么可怕了。恐惧一旦消失，留下的则只有记忆，而记忆是会被时间冲淡的。一位患有这类型强迫症的德国妇女就曾绘声绘色地向我描述过她是如何发作的，以及她的朋友是如何帮助她的。当她觉得一段令人烦躁的时期就要来临时，她便会跑到朋友哪里说：“它又来了，玛利亚，又开始了！”玛利亚回答说：“让它来吧，安娜，不要抗争，随它怎么样，会过去的。” — 聪明的安娜。
通过消除引发疾病的原因，某些强迫症也可以被治愈。例如，有位感觉自己被强迫着传过城市主干道的妇女，一次有机会出国呆了六个月的时间。回来后，她高兴地发现自己的强迫症已经消失了。但是，尽管她消除了强迫症，但她并不明白自己是怎样做的这一点的，因而也就很容易再次换上强迫真。我希望能教会你理解强迫症，并在无需逃避的情况下让自己得以康复，这样才能确保你永远不受强迫症的侵袭。所以要治疗强迫症，你应该：
接受，而不是强迫自己忘记；
停止战争；
探求其他的看问题的方法；
耐心地等待；
这仍是我们最熟悉的恢复方式。